Odpovězte, prosím, na následující otázky o všech bolestech hlavy, které jste prodělal v posledních 3 měsících. Svou odpověď vyznačte do předtištěného políčka umístěného vpravo od otázky. Pokud jste zmíněnou aktivitu nevykonával v posledních 3 měsících, napište do políčka 0.
Kolik dní v posledních 3 měsících jste pro bolesti hlavy nebyl v práci a nebo ve škole.
Kolik dní v posledních 3 měsících byla Vaše produktivita v práci nebo ve škole snížena na polovinu nebo méně v důsledku bolesti hlavy (nezapočítávejte dny, které byly již uvedeny v otázce 1.)
Kolik dní v posledních 3 měsících jste nebyl schopen vykonávat domácí práce pro bolesti hlavy.
Kolik dní v posledních 3 měsících byla Vaše produktivita v domácnosti snížena na polovinu nebo méně pro bolesti hlavy (nezapočítávejte dny, které byly již uvedeny v otázce 3.)
Kolik dní v posledních 3 měsících jste nebyl schopen rodinných, sociálních či společenských aktivit pro bolesti hlavy.
A. Kolik dní v posledních 3 měsících jste měl bolesti hlavy (když bolesti trvaly déle než 1 den, započítejte každý den zvlášť).
B. Ve škále 0 – 10 uveďte, jak silné byly tyto bolesti hlavy v průměru (0 = žádné bolesti, 10 = nejsilnější možné bolesti).
Pro vyplnění dotazníku spočítejte celkový počet dnů z otázek 1 až 5 (otázky A. a B. ignorujte). Máte-li skóre vyšší než 6, doporučujeme Vám návštěvu lékaře. Tento dotazník vezměte laskavě s sebou. Součet dnů ze všech 5 otázek udává stupeň závažnosti migrény:
St. I
Skóre
0-5
St. II
Skóre
6-10
St. III
Skóre
11-20
St. IV
Skóre
21 a více
Všechna práva vyhrazena © Copyright 2021. Vytvořilo studio WEBNITO
PRÁVNÍ UJEDNÁNÍ
GDPR | PRÁVNÍ UJEDNÁNÍ
